UNIDAD 2

UNIDAD II: PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS

La radiografía se define como un registro fotográfico visible, que se produce por el paso de rayos X a través de un objeto o cuerpo y registrados en una película especial que permite estudiar estructuras internas del cuerpo humano, siendo asi un auxiliar en el diagnostico.

El haz de rayos X primario incide en el paciente y una vez que lo ha atravesado el haz secundario (emergente o remanente) no quedará uniformemente distribuido ya que la intensidad resultante va en función de las características del tejido que haya atravesado el haz. El haz queda plasmado en película radiográfica en imagen latente y ésta una vez procesada la película se transformará en imagen visible.

Así que la película radiográfica contendrá la imagen latente que tras procesar la película se obtiene la radiografía que puede considerarse como la representación analógica de estructuras con diversas tonalidades de grises y delimitadas por contornos.

En la siguiente imagen vemos el proceso que anteriormente hemos  descrito.

Aunque hay que saber que no toda la información contenida en el haz secundario es transferida a la película radiográfica y esto se debe a  las pérdidas de nitidez por las pantallas, movimientos del paciente y diferentes causas.

Como ventajas la película en sí proporciona un documento de estudio, es estable y archivable.

Las películas radiográficas originales están formadas de una base de sales de plata y gelatina y tenían la ventaja que la dosis de radiación que se le daba al paciente era menor, pero el inconveniente que una vez revelada no se podía modificar la imagen, sin embargo, hoy en día se utilizan películas basadas en otros principios donde la imagen se visualiza directamente en el monitor de un ordenador y en el que se puede modificar el contraste, tamaño, etc.

Aunque hay que saber que no toda la información contenida en el haz secundario es transferida a la película radiográfica y esto se debe a  las pérdidas de nitidez por las pantallas, movimientos del paciente y diferentes causas.

Como ventajas la película en sí proporciona un documento de estudio, es estable y archivable.

Las películas radiográficas originales están formadas de una base de sales de plata y gelatina y tenían la ventaja que la dosis de radiación que se le daba al paciente era menor, pero el inconveniente que una vez revelada no se podía modificar la imagen, sin embargo, hoy en día se utilizan películas basadas en otros principios donde la imagen se visualiza directamente en el monitor de un ordenador y en el que se puede modificar el contraste, tamaño, etc.

APRENDE SOBRE LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS.  

LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA

La película radiográfica utilizada en odontología tiene cuatro componentes básicos:

-          Base de película

-          Capa de adhesivo

-          Emulsión de la película (gelatina y cristales de haluro de plata)

-          Capa protectora

PELÍCULA PERIAPICAL ADULTO

Una radiografía periapical forma parte de las denominadas radiografías intraorales, es decir, aquellas que se realizan mediante la colocación de placas radiológicas de diferente tamaño dentro de la boca, con el fin de obtener imágenes completas de uno o dos dientes  y estudiarlo en su totalidad: ápice, corona, raíz, tejido óseo y espacio periodontal.

Para realizar la radiografía periapical se pueden utilizar dos técnicas diferentes: bisección y paralelismo, dependiendo de cómo se coloca la placa y del ángulo de incidencia sobre ella del haz de rayos. En cualquiera de los casos es fundamental que el paciente mantenga la musculatura de la boca muy relejada, con el fin de evitar que se mueva la placa y sea necesario repetirla por obtenerse una imagen borrosa.

INDICACIONES

Detección de infección o inflamación apical

Valoración del estado de periodonto

Traumatismo

Valoración morfológica radicular

Endodoncia

Evaluación pos operatoria de implante

RADIOGRAFÍA OCLUSAL

Radiografía Oclusal Panorámica (superior e inferior): Se utiliza una película oclusal, que al ser de mayor tamaño, nos permite visualizar lo que no se alcanza a ver con rx periapical.

Indicaciones:

Extensión de lesiones.

Extensión de rasgos de fracturas.

Complemento de rx periapical.

No sirve como técnica de localización V/P-V/L.

ALETA DE MORDIDA

La finalidad de la radiografía de aleta de mordida es detectar posibles caries que estén situadas en el espacio entre dos dientes (espacio interpróximal), o evaluar el estado de la corona del y del tejido periodontal, así como para determinar la altura de la cresta alveolar, posibles alteraciones pulpares, ajustes de prótesis fijas, etc.

DIFERENCIAS DE LAS RADIOGRAFÍAS

 MEDIDAS DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICAS

Normal  3x4 cm

Niños  2x3.5 cm

COMO ABRIR CORRECTAMENTE LA PELÍCULA

CONTENIDO DEL PAQUETE DE PELÍCULA

PARTES DE LA PELÍCULA

Envoltura plástica exterior, es impermeable a la humedad y a la luz.

Papel negro la protege la película de la luz.

Lámina de plomo, absorbe la radiación secundaria.

Película radiográfica puede ser doble o sencilla.

COMPOSICIÓN DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA

La película radiográfica más común es la que consta de una base sobre la que se adhiere por las dos caras una emulsión. Esta emulsión está unida a la base mediante una capa adhesiva y ambas capas de emulsión están  protegidas por una capa protectora.

La película radiográfica de doble emulsión, como podemos observar en el esquema anterior, se forma de siete capas y su grosor comprende desde 2 a 3 mm.

Los componentes principales son: la base y la emulsión fotosensible.

Base

La base actúa como soporte de la emulsión fotográfica y su objetivo es proporcionar una estructura rígida sobre la que va a estar depositada la emulsion

Una base debe tener las siguientes características:

- Ser una buena transmisora de la luz absorbiendo la mínima cantidad de luz posible una vez que la radiografía se haya colocado en el negatoscopio para que lo puedo estudiar el radiólogo.

- Tiene que ser flexible, delgada y además tener la suficiente rigidez como para soportar el procesado automático, especialmente que va a sufrir al pasar tras los rodillos.

- Estable.

- Debe tener un grosor uniforme.

- Ser químicamente inactiva para no interferir en los procesos químicos  del revelado.

A partir de 1.914 comenzó a utilizarse nitrato de celulosa usado de forma habitual en el soporte de las películas fotográficas pero el inconveniente de ese compuesto es que es altamente inflamable.

Posteriormente el nitrato de celulosa fue sustituido por triacetato de celulosa y a partir del año 1.960 se comenzó a fabricar la base de poliéster y la principal ventaja era su mayor estabilidad y dureza y su dificultad para la combustión. Tiene como ventaja el poliéster además que es impermeable al agua y a las soluciones utilizadas durante el procesado.

Al poliéster para usarlo como soporte de emulsiones radiográficas se le añade unos colorantes de color azul para que se facilite la visualización de las radiografías y reduzca el cansancio de la vista de los profesionales sanitarios.

 Emulsión

Es el material con el que interactúan los rayos X y especialmente la luz de las pantallas intensificadoras. Está formada por una mezcla homogénea de gelatina y de cristales de halogenuros de plata.

a)        Cristales de halogenuros de plata: son compuestos químicos en forma de sal que resultan de la combinación química que tiene lugar cuando se combinan elementos halógenos (flúor, cloro, bromo o yodo) con la plata.

La película radiográfica, pantalla de refuerzo y chasis radiográfico.

De esta manera se obtendrán sales como son: Cloruro de plata (AgCl), Bromuro de plata (AgBr) y Yoduro de plata (AgI).

Los cristales de halogenuros de plata suelen ser de bromuro de plata el 95 % y el restante de yoduro de plata. Estos compuestos tienen un número atómico elevado que es lo que hace que los rayos X más los fotones de luz procedentes de las pantallas reaccionen con ellos y den lugar a la formación de la imagen.

La composición exacta de la emulsión fotográfica es un secreto de los fabricantes de distintas casas que existen en el mercado actualmente.

Los cristales son planos y triangulares y la distribución de los átomos en el interior del cristal le confiere a éste una forma cúbica. De su tamaño depende la sensibilidad de la película y la distribución de los átomos en el interior del cristal.

Durante el proceso de fabricación de la emulsión se suele añadir alguna sustancia sulfurada en la gelatina para que al entrar en contacto con los haluros de plata se formen pequeños cristales de sulfuro de plata. Estos cristales llamados partículas sensitivas aumentarán la sensibilidad de la emulsión formándose los centros de sensibilidad que son los encargados de formar una trampa electrónica que será la responsable de formar la imagen latente.

Las películas para exposición directa (sin pantallas intensificadoras) tienen una capa de emulsión mucho más gruesa, es decir, con más cristales de halogenuros de plata que las películas con pantallas. El tamaño y la concentración de los cristales de halogenuros de plata son los principales determinantes de la sensibilidad y del contraste de la película.

Estas sales bajo la acción de los rayos X o de la luz visible van a sufrir unos cambios que tendrán como resultado la producción de una imagen fotográfica.

La película radiográfica, pantalla de refuerzo y chasis radiográfico.

La gelatina

 Es un coloide proteico en el que se van a dispersarlos cristales de los haluros de plata siendo su función principal servir de soporte físico para el depósito de los cristales de haluros de plata. Se fabrica a partir de pieles y huesos de ganado vacuno que tras la cocción da lugar a un líquido gelatinoso.

Características que debe tener la gelatina:

-Transparente: para que de esta forma llegue la luz sin dificultad a los cristales de haluros de plata.

-De fácil dispersión: la gelatina permite la dispersión de las sales de plata.

-Permeable: al ponerse en contacto con el revelador y el fijador debe dar paso fácilmente a través de ella para que actúen sobre las sales de plata.

-Estable: los materiales deben ser estables con el paso del tiempo.

-Calidad uniforme: Las características de la sensibilidad de la emulsión debe ser la misma así que la gelatina tiene que estar hecha bajo estrictos controles de calidad.

- Fotográficamente inactiva: los iones de haluro formados tras la exposición radiográfica no se recombinarán con los iones de plata metálica por lo que se conservará la imagen latente.

A la gelatina, revelador y fijador se le añaden unas sustancias endurecedoras para que en el procesado que sufre la película en las procesadores automáticas no sufra la imagen y la gelatina recupere su estado inicial.

SUSTRATO

Es la adherencia entre las capas de emulsión y el soporte se logra mediante un tratamiento químico de este ultimo llamado sustrato. Un delgado recubrimiento de gelatina endurecida que activa a  modo de barniz protectora, protege la delicada superficie de las emulsiones contra abrasiones y roces inevitable de la manipulación de las películas.

Procesamiento de Película Radiográfica

Para producir radiografías diagnósticas de alta calidad, es necesario que la película sea expuesta y procesada de manera adecuada; de la misma forma que los procedimientos de procesamiento afectan de manera directa la calidad de la radiografía el odontólogo debe de conocerlos , así como sus problemas y la manera de resolverlos.

Convertir la Imagen latente (invisible) en una imagen visible

Conservar la imagen visible de modo que sea permanente y no desaparezca de la radiografía.

IMAGEN LATENTE

 La imagen latente es aquella que queda en la película radiográfica tras la exposición de ésta a los rayos X

 El proceso por el cual se crea una imagen latente se debe a la reacción fotoquímica que se desencadena  en los microcristales extendidos entre la gelatina.

 Cuando un haz de fotones sale de un objeto y expone una película de rayos X, produce cambios químicos en los cristales de la emulsión de la película. Estos cristales de bromuro de plata químicamente alterados constituyen la imagen latente (invisible) de la película.

IMAGEN VISIBLE

Para obtener la imagen visible definitiva hay que someter la película al proceso de revelado-fijado.

En el revelador transforman los cristales irradiados y alterados, y sólo ellos, en plata metálica finamente dividida, de color negro. Los cristales no irradiados no sufren modificación alguna en este baño. Esta selectividad en la transformación de los cristales irradiados y pasividad de los no irradiados es fundamental en el proceso fotográfico y se logra gracias a la conjunción de la película con el revelador.

NIEBLA RADIOGRÁFICA

Aumento de la densidad de la película que resulta de causas diferentes a la exposición al haz primario o al procedimiento. Esto incluye:
RadiacionSecundaria
Luz de Seguridad Inapropiada
Almacenaje
Películas Caducadas

ARTICULO SOBRE LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS INFÓRMATE MAS.

http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-37682013001100005&script=sci_arttext

https://librossanitarios.files.wordpress.com/2012/12/la-pelc3adcula-radiogrc3a1fica-pantalla-de-refuerzo-y-chasis-radiogrc3a1fico.pdf

BIBLIOGRÁFICA 

GONZÁLEZ RICO, J., DELABAT, R, y MUÑOZ, C. (1996). Tecnología Radiológica. Paraninfo, Madrid BUSHONG, S. (1998).- Manual de radiología para técnicos. Física, Biología y Protección Radiológica (6ªed.). Harcourt & Brace, Madrid. 

CONSULTA EN: file:///C:/Users/Rosy%20Mundo/Downloads/lectura-10.pdf